Атомоксетин HCL 18 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Glenmark капс. №30

Состав

Терапевтическое действие лекарственного средства обусловлено активным компонентом атомоксетином. Его вспомогательный состав сформирован из крахмала кукурузного прежелатинизированного, кремния двуокиси коллоидной, магния стеарата, желатина, титана диокиси, натрия лаурилсульфата, воды очищенной, окиси железа желтой, чернил черных.

Форма выпуска

В роли первичной упаковки выступают контурные блистерные металлизированные блистеры, ячейки которых наполнены твердыми желатиновыми непрозрачными капсулами. У них белые корпуса и желтые крышечки. На каждую нанесены черные гравировки с обозначением количества активного вещества и единицы измерения. В капсулах находится белый гомогенный порошок, допустим его слегка желтоватый или кремовый оттенок.

Вторичная упаковка — коробка из картона. В ней помимо блистеров с капсулами находится инструкция с перечислением характеристик лекарства и правил его применения.

Фармакологическое действие

Препарат включен в клинико-фармакологическую группу симпатомиметиков центрального действия. Повышает трудоспособность, приводит в норму эмоциональные реакции и поведение, улучшает концентрацию внимания и другие когнитивные функции, подавляет чрезмерную нервную и двигательную активность.

Фармакодинамика препарата

Действующим веществом тормозится в пресинаптических путях перенос медиатора норадреналина специфическими белками. Оно не проявляет психостимулирующий эффект, реализуя свои фармакологические свойства другим механизмом. Активизация норадренергической системы нейронов не связана с ингибированием белков-транспортеров дофамина и принудительным высвобождением из нервных окончаний. Под воздействием препарата блокируется переносчик, из-за которого реабсорбируется норадреналин.

Даже при длительном лечении не отмечается привыкание, не снижается восприимчивость организма к действующему компоненту. Это объясняется избирательным влиянием на концентрацию норадреналина, областью локализации которого является префронтальная кора. Именно здесь сосредоточены зоны, ответственные за расстройства поведения и нервную возбудимость. В прилежащем ядре, в ведении которого находятся принятие решений, связанных с удовольствием и новизной, уровень нейромедиатора не изменяется.

Показания к применению

Ведущее показание к курсовому приему капсул — СДВГ. Для этого сложного синдрома характерно сочетание гиперактивности, импульсивности, невнимательности и некоторой неадекватности поведения. Лечение данным симпатомиметиком позволяет облегчить течение патологии, ослабив симптомы, улучшив функциональную активность. Значительно повышается качество жизни пациента, если он несовершеннолетний — то и его родителей.

Противопоказания

Терапия не может быть проведена при обнаружении одного или сразу нескольких противопоказаний:

• повышенной чувствительности к активному или вспомогательному компоненту;
• лечения препаратами, действие которых основано на ингибировании моноаминоксидазы;
• закрытоугольной глаукомы;
• тяжело протекающего заболевания, поражающего сердце и/или коронарные сосуды — гипертонии, сердечной недостаточности, явлений атеросклероза, стенокардии, порока сердца, искажающих кровообращение, кардиомиопатии, инфаркта миокарда, любой аритмии, серьезной каналопатии;
• феохромоцитомы, независимо от того, существует она на данный момент или уже вылечена.

Возрастное ограничение — до шести лет.

Побочные эффекты

Неблагоприятные реакции со стороны отдельных систем жизнедеятельности отмечаются в клинической практике достаточно редко. Узнать их получится по таким симптомам:

• сниженному аппетиту, сухости в полости рта, тошноте, абдоминальным болям, запору, быстрому насыщению, дискомфорту после еды, вздутию живота на фоне метеоризма;
• плохому сну;
• головокружениям;
• ослабленному половому влечению;
• головным болям;
• жару в верхней части тела, учащенному сердцебиению, похолоданию ног;
• редкому мочеиспусканию, связанному с задержкой жидкости;
• дисменорее, половой несостоятельности, нарушениям семяизвержения, нерегулярным и/или болезненным менструациям;
• дерматозу, чрезмерной активности потовых желез;
• быстрому утомлению, упадку сил.

Врач назначит препараты для симптоматического лечения, снизит дозу или подберет более подходящий аналог.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательное взаимодействие между компонентами может возникать, если одновременно используется такое лекарственное средство:

• бета2-адреномиментик;
• препарат, удлиняющий QT-интервал;
• лекарство, вызывающее дисбаланс электролитов;
• средство, располагающее к судорожному сокращению мышц;
• гипотензивный/антигипертензивный препарат;
• антацид или блокатор протонного насоса;
• препарат, изменяющий содержание в организме норадреналина.

Следует отказаться от алкогольных напитков, так как их потребление нивелирует достигнутые результаты лечения из-за высокой токсичности этилового спирта.

Применение препарата

Можно не учитывать присутствие пищи в желудке, планируя очередной прием. Препарат принимают сразу в суточной дозе или дважды в день утром и в вечернее время. Его проглатывают, не повреждая желатиновую оболочку, чтоб действующее вещество дозированно поступало в кровь. Длительность терапии индивидуальна, определяется врачом с учетом клинического ответа.

В несовершеннолетнем возрасте суточная доза зависит от веса ребенка. Если он не выше 70 кг, то она составляет 0,5 мг на 1 кг. При большей массе тела используют препарат в дозе 40,0 мг. В первом случае поддерживающая терапия проводится в дозе 1,2 мг на 1 кг, во втором — 80,0 мг.

Вес взрослого больного не учитывается. Оптимальной начальной дозой является 40,0 мг, поддерживающей — 80,0-100,0 мг. Если доза для взрослого или ребенка недостаточна, необходимого клинического ответа не получено, то ее плавно увеличивают примерно с недельным интервалом.

Передозировка

Симптоматика передозировки разнообразная и достаточно выраженная. Если взрослый или ребенок сразу принял много капсул, то его состояние ухудшается:

• нарушается пищеварение;
• клонит в сон;
• кружится голова;
• дрожат конечности;
• поведение деструктивно;
• присутствует гиперактивность на фоне повышенной нервной возбудимости;
• часто бьется сердце;
• повышается артериальное давление;
• расширяются зрачки;
• из-за сухости во рту хочется часто пить;
• формируются кожные высыпания, в том числе зудящие.

Требуется врачебное вмешательство для устранения симптомов медикаментозно и поддержания жизненных функций организма.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

Место затемненное, температура комнатная.

Применение при беременности и кормлении грудью

Неизвестно, как повлияет лекарственное средство на беременность, поэтому не рекомендуется им пользоваться. Если невозможно назначение любого другого препарата с высоким профилем безопасности или он оказался неэффективным, то терапия может быть проведена. При условии, ее прогнозируемая польза перевесит потенциальные риски для плода. В лактационном периоде лечение требует прекращения грудного вскармливания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если пациент хорошо переносит лечение, то может заниматься деятельностью, сопряженной с быстрой концентрацией внимания и незамедлительным реагированием в опасной ситуации. Когда есть утомляемость, сонливость и/или кружится голова, от нее следует отказаться.

Особые указания

К состояниям, требующим осторожности во время лечения относят неблагоприятный личный и семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям, нарушения церебральной гемодинамики, тяжелую почечную недостаточность. Это актуально для пациентов, принимающих психостимулирующие средства и предрасположенных к судорогам.

При каких заболеваниях применяют?