Атомоксетин 80 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Glenmark / Aurobindo капс. №30

Состав

В роли активного вещества препарата выступает атомоксетин из клинико-фармакологической группы непрямых симпатомиметиков центрального действия. Оболочки капсул образованы натрия лаурилсульфатом, диоксидом титана, водой, желатином, черными чернилами, окисями железа красной и желтой в качестве красителей. Их содержимое сформировано помимо активного вещества из диметикона, подвергшегося желатиназации крахмала кукурузного, коллоидного диоксида кремния.

Форма выпуска

Лекарственное средство представляет собой сыпучий порошок белого цвета, который находится в твердых желатиновых непрозрачных капсулах. У данной дозировки они бело-коричневые, с нанесенными черными надписями. Одна обозначает количество активного вещества «80», другая его единицу измерения «мг». Металлизированные блистеры с капсулами вложены в картонную упаковку вместе с инструкцией, где есть полная информация о лекарстве, включая алгоритм использования.

Фармакологическое действие

Первое лекарственное средство, не относящееся к психостимуляторам, используемое в терапии СДВГ. Значительно улучшает симптоматику в виде некоторой неадекватности поведения, гипервозбудимости, импульсивности, эмоциональных реакций, не соответствующих обстоятельствам. Обеспечивает продуктивное социальное взаимодействие, повышая качество жизни.

Фармакодинамика препарата

СДВГ формируется из-за нарушения нейромедиаторного дисбаланса, неправильного синтеза норадреналина и дофамина. В ведении дофаминергической нейтротрансмиттерной системы находятся эмоциональная регуляция поведения, обработка информации, консолидация запоминания. За счет норадренергической медиации активируется мышление, регулируются локомоторная функция, мотивация, память, обучение. За слаженную работу этих систем отвечают постсинаптические адренорецепторы, которые генерируют, а затем проводят импульсы.

При СДВГ искажается нейрохимический баланс, нервные клетки не взаимодействуют правильно. Прием препарата опосредованно повышает уровень дофамина — без стимуляции его выработки и блокирования белков-транспортеров. Он подавляет активность в пресинапсах переносчиков, под воздействием которых происходит реабсорбция норадреналина. Это позволяет нормализовать соотношение нейромедиаторов и поддерживать его на нужном уровне.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения взрослых и несовершеннолетних пациентов с синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности. Это неврологическо-поведенческое расстройство развития характеризуется гиперактивностью, эмоциональной лабильностью, невнимательностью, неусидчивостью, нелогичностью поступков. Прием лекарственного средства помогает ослабить симптоматику, предупредить обострения.

Противопоказания

Симпатомиметик не может быть назначен пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов или принимающим средства из группы психостимуляторов. Нельзя проводить лечение при закрытоугольной глаукоме, заболеваниях, поражающих сердечно-сосудистый аппарат и головной мозг с серьезным расстройством гемодинамики. Если пациент принимает ингибиторы фермента моноаминоксидазы, то прием капсул возможен спустя две недели после их отмены или должен быть завершен за столько же до начала терапии симпатомиметиком.

Побочные эффекты

Среди наиболее часто возникающих побочных эффектов выделяют сухость слизистой рта, усталость, раздражительность, тошноту, плохой аппетит, запоры, головокружения, обильное потоотделение, редкое мочеиспускание, снижением сексуальной активности, тахикардию и высокое давление. Терапия может осложняться галлюцинозами, бредом, маниями. Следует выяснить связаны побочные эффекты с приемом препарата или обострением существующей психопатии. Как правило, в подобных ситуациях он отменяется.

Лекарственное взаимодействие

Лечащему врачу следует рассказать обо всех принимаемых препаратах, в том числе от сопутствующих заболеваний. Из-за несочетаемости друг с другом фармакологические эффекты ослабнут или будут более выраженными, что приведет к нежелательной нагрузке на органы и системы. К препаратам, которые не рекомендованы для одновременного использования, относятся:

• ингибиторы фермента моноаминоксидазы;
• антидепрессанты из группы блокаторов реабсорбции серотонина, Хинидин, Тербинафин и другие средства, ингибирующие CYP2D6;
• бета-адреностимуляторы в ингаляционной форме;
• средства, среди побочных эффектов которых есть удлинение QT;
• препараты, повышающие риск судорог;
• лекарства, понижающие давление и/или препятствующие его повышению;
• антациды, блокаторы протонной помпы;
• средства, уменьшающие или увеличивающие синтез норадреналина.

В присутствии этанола лечебное действие ослабнет и/или повысится вероятность развития побочных реакций. Следует отказаться от употребления алкоголя.

Применение препарата

Препарат можно принимать как во время еды, так и до или после нее. Если переносимость хорошая, то капсулы проглатывают раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Когда возникает связанный с лечением дискомфорт, суточная доза делится на утренний и вечерний прием.

Во многих случая начальная доза становится и терапевтической, и поддерживающей. Когда требуется ее повышение, то делают это минимум раз в неделю. Максимальная доза достигается спустя полмесяца или более. Стандартная схема приема капсул:

• для несовершеннолетних пациентов, весящих 70 кг и менее, начальной дозой является около 0,5 мг на 1 кг, терапевтической и поддерживающей — около 1,2 мг на 1 кг, максимальной — около 1,8 мг на 1 кг;
• для несовершеннолетних пациентов, весящих более70 кг, и взрослых без учета массы тела начальной дозой является около 40,0 мг, терапевтической и поддерживающей — 80,0 мг, максимальной — около 120,0 мг.

Продолжительность курса терапии определяется качеством клинического ответа.

Передозировка

После приема большого числа капсул одновременно не исключено появление выраженных побочных эффектов. Врач назначит препараты для связывания активного вещества и его выведения из организма, а также для устранения беспокоящих симптомов.

Условия продажи

Для покупки препарата нужен рецепт врача.

Условия хранения

Рекомендованный режим хранения — место, недоступное для прямых солнечных лучей, комнатная температура.

Применение при беременности и кормлении грудью

Влияние активного вещества на беременность целенаправленно не изучалось, не подтверждены его эффективность и безопасность в этом жизненном периоде. Тем не менее капсулы могут быть назначены, если польза предстоящего лечения для женщины перевешивается потенциальный вред для плода.

Пациенткам, кормящим грудью, нужны альтернативные варианты с подтвержденным высоким профилем безопасности. Когда требуется именно этот препарат, лактацию необходимо завершить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прежде чем заниматься такими видами потенциально опасной деятельности, нужно убедиться в хорошей переносимости лекарства. Терапия не должна осложняться упадком сил, головокружениями и другими побочными эффектами, негативно влияющими на способность быстро концентрироваться и реагировать на нестандартные обстоятельства. Иначе управление автотранспортным средством и выполнение сложной работы может быть опасным для человека.

Особые указания

Влияние препарата на нейромедиаторный баланс в отдельных случаях приводит к мыслям о самоубийстве. Такая реакция на лечение отмечалась только у несовершеннолетних пациентов и отсутствовала у взрослых. Необходимо контролировать психоэмоциональное состояние больных детского и подросткового возраста на протяжении всего курса.

При каких заболеваниях применяют?