Ривастигмин Actavis 3мг капс. №28

Ривастигмин является ингибитором ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы, применяемым в терапии когнитивных нарушений при деменции различного генеза. Препарат способствует повышению концентрации ацетилхолина в синаптической щели, что благоприятно сказывается на когнитивных функциях.

Состав

Основное составляющее – ривастигмин.

Лекарственно-неактивные составляющие представлены: желатином, диоксидом титана (Е171), гидратом оксида железа (Е172), оксидом железа(III) (Е172), микрокристаллической целлюлозой, стеаратом магния, гипромеллозой, высокодисперсным диоксидом кремния.

Форма выпуска

Капсулы с оранжевой крышкой и корпусом, с красной надписью «RIV 3 mg» на корпусе.

Фармакологическое действие

Ривастигмин избирательно ингибирует ацетилхолинэстеразу и бутирилхолинэстеразу, ферменты, расщепляющие ацетилхолин. За счёт этого повышается концентрация ацетилхолина в синапсах, что способствует улучшению передачи нервных импульсов и может положительно влиять на когнитивные функции (память, внимание, способность к обучению).

Фармакодинамика (принцип действия)

Ривастигмин, блокируя ферменты, препятствует быстрому распаду ацетилхолина.

Увеличение уровня ацетилхолина в синаптической щели способствует усилению холинергической нейротрансмиссии.

Клинические эффекты

• потенциальное улучшение когнитивных функций: повышение способности к концентрации, улучшение памяти и навыков общения у пациентов с деменцией;
• у некоторых лиу может замедляться прогрессирование когнитивных нарушений;
• дополнительный положительный эффект может наблюдаться при деменции, ассоциированной с болезнью Паркинсона.

Показания к применению

1. Симптоматическая терапия лёгкой и умеренной деменции при болезни Альцгеймера.
2. Дементные расстройства у пациентов с болезнью Паркинсона (в качестве вспомогательного лечения).
3. Другие формы когнитивного снижения, рекомендованные врачом (по его усмотрению и в рамках зарегистрированных показаний).

Противопоказания

• Тяжёлые патологиипечени.
• Фаза острого течения серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, тяжёлые язвенные поражения).
• Непереносимость любого из компонентов состава.

Побочные эффекты

Побочные действия чаще всего связаны с усилением холинергической передачи. К наиболее распространённым относятся:

Сочетанное применение с другими медсредствами

Другие ингибиторы холинэстеразы или холинергические препараты: может наблюдаться суммирование эффекта, что повышает риск побочных действий.

НПВС: повышается риск раздражения слизистой желудка и развития желудочно-кишечных осложнений. Необходима осторожность при одновременном применении.

Препараты, снижающие частоту сердечных сокращений: возможен аддитивный эффект брадикардии (чрезмерное снижение ЧСС).

Антихолинергические препараты: возможно ослабление действия антихолинергических средств на фоне приёма ривастигмина.

Употребление алкоголя может усиливать побочные реакции со стороны ЦНС (головокружение, головная боль), а также неблагоприятно влиять на когнитивный статус. Рекомендуется исключить или максимально ограничить приём алкоголя в период лечения.

Дозировка и рекомендации по применению

Начальная доза: обычно 1,5 мг 2 раза в сутки (при применении ривастигмина в капсулах меньшей дозировки). Однако в данной лекарственной форме (3 мг) врач может назначить половинную дозу или использовать разные режимы титрования.

Титрование дозы: при хорошей переносимости дозу постепенно повышают (минимальный интервал между повышениями — 2–4 недели), вплоть до поддерживающей дозы, которая может составлять 6–12 мг в сутки, разделённые на 2 приёма.

Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально. При прекращении приёма более чем на несколько дней может потребоваться повторное начало терапии с минимальной дозы и последующая ретитрация.

Передозировка

Признаки: выраженная тошнота, рвота, брадикардия, головокружение, возможны судороги, дыхательная недостаточность в тяжёлых случаях.

Лечение: прекращение приёма медпрепарата; при необходимости – симптоматическая терапия (атропин может использоваться для устранения тяжелых холинергических симптомов, однако данное решение принимает только врач).

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Рекомендации по хранению

Температурный режим: до +30°С. Избегать воздействия прямых солнечных лучей.

Применение у беременных и кормящих женщин

Исследований, полностью подтверждающих безопасность ривастигмина в период беременности, недостаточно. Препарат может быть назначен только при наличии жизненных показаний.

На время лечения при кормлении грудью обычно рекомендуется прервать грудное вскармливание, так как нет достоверных данных о проникновении ривастигмина в грудное молоко и возможных последствиях для ребёнка.

Управление транспортом

Во время терапии возможно возникновение головокружения, сонливости и других побочных явлений, влияющих на быстроту реакции. При проявлении таких эффектов следует временно воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Особые указания

Возможны эпизоды брадикардии, поэтому при заболеваниях сердца необходима повышенная аккуратность в подборе дозы.

При предрасположенности к язвообразованию нужен контроль состояния слизистой, учитывая риск усиления секреции и моторики.

При каких заболеваниях применяют?

• деменция альцгеймеровского типа
• слабо выраженная деменция при болезни Паркинсона
• умеренно выраженная деменция при болезни Паркинсона