Пеницилламин Купренил аналог Penicitin 250мг табл. №100

Купренил (международное непатентованное наименование — Пеницилламин) — это лекарственное средство, обладающее хелаторными (связывающими и выводящими) свойствами по отношению к некоторым металлам, в частности меди. Препарат широко применяется в терапии болезней, связанных с патологическим накоплением меди в организме (например, при болезни Вильсона — Коновалова), а также при других заболеваниях, где необходимо снизить токсическую нагрузку или специфические патологические факторы.

Состав

Активный ингредиент: Пеницилламин (Penicillaminum).

Лекарственно-неактивные компоненты представлены: картофельным крахмалом, моногидратом лактозы, повидоном, тальком, стеаратом магния.

Оболочка произведена из: гипромеллозы, макрогола 4000, диоксида титана (Е171), красителя.

Форма выпуска

Таблетки с пленочным покрытием фиолетово-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с однородной поверхностью без пятен и повреждений.

Упаковка: картонная коробка, содержащая 3 блистера по 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Основной механизм действия Пеницилламина — образование прочных комплексов (хелатов) с ионами металлов (в частности, с ионами меди). Это способствует выведению избыточного количества меди из тканей и снижению её токсического влияния на организм. Кроме того, препарат обладает некоторым иммуносупрессивным и противовоспалительным действием, что позволяет его использовать при ряде аутоиммунных нарушений.

Фармакодинамика (принцип действия)

Хелатирующее действие: связываясь с ионами меди, Пеницилламин формирует растворимые комплексы, которые выводятся преимущественно с мочой.

Противовоспалительная активность: в некоторых случаях препарат влияет на иммунную систему, уменьшая выработку ревматоидного фактора и воспалительных цитокинов.

Клинические эффекты:

• Снижение концентрации меди в клетках и тканях (важно при болезни Вильсона — Коновалова).
• Улучшение состояния суставов и снижение боли (при ревматоидном артрите).
• Снижение количества цистина в моче (при цистинурии), что уменьшает риск образования камней.

Показания к применению

1. Болезнь Вильсона — Коновалова (нарушение метаболизма меди).
2. Ревматоидный артрит (в качестве патогенетического средства при тяжёлых и устойчивых к другим препаратам формах).
3. Цистинурия (для снижения образования цистиновых конкрементов).
4. Другие заболевания, требующие выведения избытка металлов или иммуномодулирующего действия (по назначению врача).

Противопоказания

1. Агранулоцитоз, лейкопения и другие тяжёлые нарушения кроветворения в анамнезе.
2. Почечная или печёночная недостаточность тяжёлой степени (относительное или абсолютное противопоказание — решение принимается врачом индивидуально).
3. Миастения гравис (может усугублять симптомы).
4. Наличие аллергии на любой из составляющих.

Важно: перечень противопоказаний может быть расширен с учётом индивидуального анамнеза, сопутствующих заболеваний и особенностей пациента.

Побочные эффекты

Отрицательные реакции встречаются не у всех, однако наиболее частыми являются:

• тошнота, потеря аппетита, диарея или запоры;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (редко, но возможно);
• синдром доброкачественной миастении, другие аутоиммунные реакции;
• нарушения вкуса (дисгевзия), металлический привкус во рту.

Сочетанное применение с другими средствами (лекарственное взаимодействие)

Препараты железа и цинка: могут снижать эффективность Пеницилламина за счёт образования нерастворимых комплексов; рекомендуется разделять приём по времени (не менее чем на 2 часа).

Антациды: аналогично могут нарушать всасывание препарата.

Другие иммунодепрессанты: сочетание требует особой осторожности и контроля врача.

Алкоголь: может усиливать раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт и повышать риск побочных реакций; рекомендуется исключить или ограничить употребление спиртного в период лечения.

Применение препарата (дозировка и способ применения)

Таблетки принимают, желательно за 30–60 минут до еды или через 2 часа после.

Продолжительность курса лечения: определяется врачом индивидуально, иногда при болезни Вильсона — Коновалова требуется пожизненная терапия.

Передозировка

Симптоматика: выраженные желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея), потенциальное усиление побочных эффектов (аллергические реакции, нарушения кроветворения). В тяжёлых случаях возможно развитие почечной дисфункции и системных нарушений.

Лечение: отмена препарата, симптоматические меры, контроль электролитного баланса, при необходимости — госпитализация. Специфического антидота нет, однако в некоторых случаях может назначаться поддерживающая терапия (включая препараты, восстанавливающие уровень железа и цинка при дефиците).

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при комнатной температуре (обычно до +30°C). Не допускать попадание вдали и прямых солнечных лучей.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Применение Купренила в период беременности и лактации требует особой осторожности. Хотя в некоторых случаях (например, при болезни Вильсона — Коновалова) польза может превышать потенциальный риск, окончательное решение об использовании препарата принимает врач.

Влияние на управление транспортными средствами

Сведений о прямом угнетающем воздействии на центральную нервную систему не отмечено. Однако на фоне возможных побочных эффектов (головокружение, слабость) приём препарата может косвенно влиять на способность участия в дорожном движении.

Особые указания

1. Во время лечения важно регулярно контролировать показатели крови (общий анализ крови, биохимия), а также функциональное состояние почек и печени.
2. При развитии побочных реакций дозу снижают или приём временно прекращают по назначению врача.
3. Рекомендуется раздельный приём с препаратами железа и цинка (интервал не менее 2 часов).
4. Не изменять самостоятельно схему лечения (увеличивать или снижать дозу без согласования с врачом) во избежание токсических или недостаточных эффектов.
5. При наличии сопутствующих серьёзных заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных и др.) требуется индивидуальный подход к назначению.

При каких заболеваниях применяют?

• болезнь Вильсона-Коновалова
• отравления медью
• неорганическими соединениями ртути
• свинца
• золота
• цинка
• железа
• цистиновый нефролитиаз
• системная склеродермия
• ревматоидный артрит