Россия
Казахстан
Провера (Provera) таб. 5 мг №30
Быстрое бронирование
Поможем Вам в бронировании в аптеке Провера (Provera) таб. 5 мг №30 в Москве, Санкт-Петербурге, Белгороде, Екатеринбурге, Казани, Красноярске, Новосибирске, Омске, Самаре, Тюмени, Уфе. Для заказа лекарств в других регионах оставляйте заявку, мы в индивидуальном порядке решим Ваш вопрос.
Инструкция по применению Провера (Provera) таб. 5 мг №30
Provera — гормональный препарат из группы прогестинов. Используется для коррекции нарушений менструального цикла, лечения эндометриоза и как компонент заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в менопаузе для защиты эндометрия при приёме эстрогенов.
Состав
Активное вещество: медроксипрогестерона ацетат.
Лекарственно-неактивные составляющие: бриллиантовый синий CFC (краситель), жидкий парафин, стеарат кальция, тальк, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат 84,2 мг и сахароза 1,47 мг.
Форма выпуска
Таблетки для перорального применения. Как правило, упакованы в блистеры; в коробке — 30 таблеток. Внешний вид таблеток и точная конфигурация блистеров могут отличаться в зависимости от производителя/страны регистрации.
Фармакологическое действие
Медроксипрогестерон — синтетический аналог естественного прогестерона.
- Гестагенное: переводит слизистую матки из пролиферативной в секреторную фазу, стабилизируя эндометрий и уменьшая ациклические кровотечения.
- Антигонадотропное: при достаточных дозах подавляет выброс ЛГ/ФСГ, что тормозит овуляцию.
- Обладает слабой андрогенной и глюкокортикоидной активностями.
Препарат имитирует действие собственного прогестерона: «успокаивает» эндометрий, предотвращает его чрезмерный рост на фоне эстрогенов и нормализует цикл. При эндометриозе снижает активность эктопических очагов эндометрия и уменьшает болевой синдром благодаря антигонадотропному эффекту.
Фармакодинамика
- Быстро всасывается при приёме внутрь; максимальная концентрация обычно через 2–4 часа.
- Связывание с белками плазмы высокое, преимущественно с альбумином.
- Метаболизируется в печени (в том числе системой CYP3A4) с образованием неактивных метаболитов.
- Выводится в основном почками в виде конъюгатов.
- Период полувыведения после перорального приёма — порядка суток, что обеспечивает удобные суточные схемы.
Клиническая эффективность
- Аномальные маточные кровотечения/вторичная аменорея: курсы медроксипрогестерона формируют своевременное «прогестероновое» кровотечение отмены и выравнивают цикл.
- Эндометриоз: длительный приём в повышенных дозах снижает боли и выраженность очагов.
- ЗГТ: добавление прогестина к эстрогенам существенно уменьшает риск гиперплазии/рака эндометрия у женщин с интактной маткой.
Эффективность и безопасность подтверждены многолетней клинической практикой и исследованиями.
Показания к применению
- Вторичная аменорея (отсутствие менструаций не из-за беременности/органической патологии).
- Аномальные маточные кровотечения на фоне гормонального дисбаланса.
- Эндометриоз (симптоматическое лечение).
- ЗГТ в постменопаузе — в сочетании с эстрогенами для профилактики гиперплазии эндометрия у женщин с сохранённой маткой.
Противопоказания
- Недиагностированные вагинальные кровотечения.
- Тромбоэмболические заболевания в активной фазе (ТГВ, ТЭЛА), тяжелые артериальные тромбозы в анамнезе.
- Тяжёлая печёночная недостаточность, активные заболевания печени или опухоли печени.
- Непереносимость любого из компонентов медпрепарата.
С осторожностью: мигрень, депрессия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания, сопровождающиеся задержкой жидкости, бронхиальная астма, эпилепсия.
Побочные эффекты
Чаще: изменения характера менструаций (мажущие выделения, задержка, аменорея), нагрубание/болезненность молочных желёз, головная боль/головокружение, изменение настроения, сонливость/утомляемость, прибавка массы тела/задержка жидкости, тошнота, вздутие, кожные реакции (зуд, сыпь, угревая сыпь).
Реже: повышение АД, тромбоэмболические осложнения, нарушения функции печени (включая холестатическую желтуху), аллергические реакции вплоть до ангиоотёка, нарушения зрения/трехглазничной циркуляции, гиперпигментация (хлоазма).
Лекарственные взаимодействия
Индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, зверобой и др.) могут снижать эффективность и вызывать кровомазание.
Ингибиторы CYP3A4 (азольные противогрибковые средства, макролиды и др.) — повышение концентрации и риск побочных явлений.
Антикоагулянты (варфарин и др.) — возможны колебания МНО; требуется контроль коагулограммы.
Гипергликемический эффект у чувствительных пациентов — нужен контроль глюкозы при сахарном диабете.
Алкоголь: прямого «опасного» взаимодействия не описано, но алкоголь усиливает нагрузку на печень, может потенцировать головокружение/сонливость и ухудшать соблюдение режима; желательно воздерживаться или серьёзно ограничить.
Применение препарата
| Показание | Режим дозирования | Время приёма | Длительность курса | Примечания |
| Вторичная аменорея | 5–10 мг 1 раз в сутки | Обычно с 16–й по 25–й день «условного» цикла | 5–10 дней | Через 3–7 дней после отмены ожидается кровотечение отмены |
| Аномальные маточные кровотечения | 5–10 мг 1 раз в сутки | В те же дни каждого цикла (напр., 16–25-й) | 5–10 дней, повторами по назначению | До начала лечения исключить органические причины и беременность |
| Эндометриоз | 10 мг 2–3 раза в сутки | Ежедневно | До 90 дней подряд (или по индивидуальной схеме) | Оценка эффективности и переносимости каждые 1–3 мес |
| ЗГТ (с эстрогеном, матка сохранена) | 2,5–5 мг/сут | Либо циклически 12–14 дней каждого 28-дневного цикла, либо непрерывно ежедневно | Длительно под наблюдением | Минимальная эффективная доза и длительность |
Передозировка
Вероятные симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, кровотечение из влагалища.
Тактика лечения: специфического антидота нет. Симптоматическая терапия; при недавнем приёме — промывание желудка/активированный уголь по решению врача, наблюдение за жизненно важными функциями.
Условия хранения
По рецепту врача.
Условия хранения
При температуре обычно до 25 °C, вдали от источников тепла и влаги.
Применение у беременных и лактирующих
- Беременность: противопоказан. При наступлении беременности во время приёма — немедленно прекратить и обратиться к врачу.
- Лактация: медроксипрогестерон проникает в грудное молоко; на время лечения может потребоваться временно прекратить грудное вскармливание или выбрать альтернативу.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
Лекарство может вызывать головокружение, сонливость, нарушения зрения. До оценки индивидуальной реакции следует избегать вождения и работы с механизмами.
Особые указания
До начала терапии исключают беременность и органическую патологию эндометрия/шейки матки.
При ЗГТ регулярно оценивать риск–пользу (минимальная эффективная доза, кратчайшая длительность), проводить гинекологический осмотр и маммографию по возрасту/показаниям.
Возможна задержка жидкости — осторожно при сердечной/почечной недостаточности, АГ.
При склонности к депрессии сообщите врачу; при выраженных симптомах лечение прекратить.
У пациентов с сахарным диабетом — контроль гликемии и, при необходимости, коррекция терапии.
При заболеваниях печени — регулярный контроль печёночных ферментов; при признаках холестаза/гепатопатии препарат отменяют.
Препарат не предназначен для экстренной контрацепции и не является контрацептивом в стандартных гинекологических схемах 5–10 мг/сут.
Содержит лактозу и сахарозу — учитывайте при соответствующих нарушениях обмена и диете; при редких наследственных проблемах переносимости сахаров приём противопоказан.
При каких заболеваниях применяют?
- метастазы рака эндометрия
- рецидивы или метастазы рака почки
- метастатический рак простаты
- синдром анорексии и кахексии
Москва Санкт-Петербург Екатеринбург Казань Краснодар Красноярск Новосибирск Омск Самара Смоленск Сочи Тула Тюмень Уфа Челябинск Другой город?
- Бесплатные звонки 8 (800) 333-64-52
