Тенаксам (Рилменидин) таб. 1 мг №30

Состав

Рилменидин — активный компонент лекарственного средства. Вспомогательный состав представлен кремния двуокисью коллоидной, парафином, лактозой, магния стеаратом, воском белым, целлюлозой микрокристаллической, натрия крахмалом-А, тальком.

Форма выпуска

Препарат представляет собой белые таблетки, выпуклые с двух сторон, с нанесенной на обе поверхности гравировкой «Н». В роли вторичной упаковки выступает картонная коробка. Внутри находятся блистеры из ПВХ-пленки и алюминизированной фольги с таблетками, а также инструкция с подробными характеристиками лекарства.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, избирательное по отношению к имидазолиновым рецепторам, расположенным в стволовой части головного мозга и почечных структурах. Метаболически нейтрально, активизирует липолиз, повышает чувствительности тканей к инсулину, способствует ремоделированию миокарда левого желудочка.

Фармакодинамика препарата

Активное вещество проникает в латеральные ретикулярные ядра церебрального ствола и воздействует на имидазолиновые рецепторы. После связывания с ними снижается общий симпатический тонус и уменьшается суммарное сосудистое сопротивление.

Одновременно подавляется обратный транспорт ионов натрия и водорода в каждом проксимальном извитом почечном канальце. Происходит это за счет симпатоингибирующего влияния лекарственного средства на почки, прямого воздействия на локализованные в них рецепторы. Вода и натрий перестают задерживаться в организме, что и обеспечивает долговременный контроль артериального давления.

Показания к применению

Препарат используется в терапии пациентов с эссенциальной гипертензией (гипертоническая болезнь). На ее фоне стабильно растет систолическое давление выше 140 или диастолическое давление достигает 90 мм рт. ст. и более. Курсовой прием таблеток помогает удерживать его в границах нормы, не давая появляться пульсирующим головным болям, тошноте, мельканию «мушек» перед глазами.

Противопоказания

Нельзя использовать антигипертензивное средство в следующих ситуациях:

• у человека есть индивидуальная непереносимость активного вещества либо компонента из вспомогательного состава;
• у пациента тяжелое депрессивное состояние;
• больной страдает патологией почек с выраженной функциональной недостаточностью.

Если уже проводится лечение Сультопиридом, то для контроля давления необходим другой препарат.

Побочные эффекты

По результатам клинических исследований установлена хорошая переносимость препарата. Достаточно редко отмечалось развитие негативных реакций в виде таких побочных эффектов:

• тревоги, депрессивного настроения, проблем со сном — как сонливости, так и бессонницы, болей в голове, головокружений;
• усиленного, неправильного сердцебиения, брадикардии;
• зябкости, похолодания рук и ног, приливов крови к поверхности кожи, постуральной гипотензии;
• болей вверху живота, сухости слизистой рта, запора, тошноты, жидкого стула;
• зуда, высыпаний на коже;
• мышечных спазмов;
• сексуальных нарушений;
• отеков;
• повышенной утомляемости, апатии, упадка сил.

Чтобы избавиться от побочной симптоматики, нужно обратиться к врачу, который также займется разработкой иной стратегии антигипертензивного лечения.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено одновременное использование Сультоприда, потому что исходом может стать желудочковая аритмия. Не рекомендованы комбинации с бета-блокаторами (при наличии сердечной недостаточности) и оксибутиратом натрия. Соблюдение осторожности необходимо при совместном применении с такими препаратами:

• бета-блокаторами (исключение — Эсмолол) — если антигипертензивное средство внезапно отменяется, давление существенно повышается;
• альфа-блокаторами для терапии урологических заболеваний — давление значительно снизится, вплоть до постуральной гипотензии;
• альфа-блокаторами, которыми лечат артериальную гипертензию — усиливается гипотензивный эффект, высока вероятность постуральной гипотензии;
• опиоидами, антипсихотиками, барбитуратами, бензодиазепиновыми и небензодиазепиновыми транквилизаторами, снотворными, седативными антидепрессантами, антагонистами гистаминовых рецепторов 1‑го типа с седативной активностью, антигипертензивными средствами с центральным действием, Баклофеном, Талидомидом — усиливаются процессы торможения в ЦНС;
• нитратоподобными препаратами — возможно выраженное снижение артериального давления, вплоть до постуральной гипотензии;
• любыми лекарственными средствами, среди побочных эффектов которых есть постуральная гипотензия.

Употребление алкоголя не рекомендовано из-за выраженной седации. Более того, нужно воздерживаться от использования препаратов, одним из компонентов которых является этиловый спирт.

Применение препарата

У препарата пролонгированный (продолжительный) антигипертензивный эффект. Чтобы в течение суток давление удерживалось в пределах нормы, достаточно приема одной таблетки в 24 часа. Проглатывают ее целиком на начальном этапе употребления пищи, запивая достаточным количеством воды.

Если в течение первого месяца лечения давление снижалось, но все-таки было выше нормы, доза удваивается. Используют по таблетке в утренние и вечерние часы. Сколько продлится терапия, определит врач. В целом, лекарственное средство можно принимать продолжительное время.

Передозировка

Чем больше принято таблеток, тем выраженнее будут симптомы передозировки. Проявляется подобное состояние значительным снижением артериального давления и ухудшением способности концентрировать внимание на чем-то одном. Основной метод врачебной помощи — промывание желудка для удаления неусвоившегося активного вещества. По показаниям могут использоваться симпатомиметики, чтобы нормализовать давление крови.

Условия продажи

Антигипертензивное средство включено в группу препаратов рецептурного отпуска.

Условия хранения

Место, закрытое от прямых солнечных лучей, температура комнатная.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические исследования эффективности и безопасности препарата во время беременности ограничены. Полученных данных недостаточно. Несмотря на то, что в ходе доклинических испытаний не выявлено репродуктивной токсичности, рекомендуется для контроля давления у беременных назначать другие средства.

Активное вещество и продукты его метаболизма накапливаются в грудном молоке, могут воздействовать негативно на организм ребенка. Поэтому в период лактации не стоит пользоваться этим препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специально не изучалось влияние активного вещества на способность заниматься потенциально опасной деятельностью, включая вождение автотранспортного средства. Она не ухудшается, если лечение переносится хорошо, побочных симптомов со стороны нервно-мышечной системы не возникает. Когда же кружится голова, сохраняется сонливость, не хватает сил, то рекомендуется от такой деятельности воздерживаться.

Особые указания

В некоторых ситуациях антигипертензивное лечение должно проводиться с осторожностью и под контролем врача. Это актуально для пациентов, у которых диагностированы такие сопутствующие заболевания:

• недавно перенесенная кардиоваскулярная патология, постинсультное или постинфарктное состояние;
• брадикардия, предрасположенность к ее развитию;
• патологические состояния, на фоне которых повышен риск постуральной гипотензии.

Из-за наличия молочного сахара в составе таблеток не рекомендуется пользоваться препаратом больным с повышенной чувствительностью к галактозе, лактазным дефицитом, нарушениями усвоения в организме глюкозы/галактозы.

При каких заболеваниях применяют?

• артериальная гипертензия
• гипертоническая болезнь
• сахарный диабет
• дислипидемия