Феррофольгамма (Ферро-Фольгамма) капсулы №50

Аналоги Феррофольгамма (Ферро-Фольгамма) капсулы №50

Состав

Феррофольгамма – комбинированный препарат железа. Капсулы содержат:

• двухвалентное железо в виде легкоусвояемой соли для быстрого восполнения дефицита;
• фолиевую кислоту (витамин B9), необходимую для кроветворения;
• цианокобаламин (витамин B12) для нормального созревания эритроцитов;
• аскорбиновую кислоту (витамин C), повышающую усвоение железа в кишечнике и стабилизирующую комплекс.

Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность и равномерное высвобождение действующих веществ.

Форма выпуска

Выпускается в форме желатиновых капсул с пероральным принципом применения и модифицированным высвобождением. Поставляется в блистерах по 10 капсул, в картонную пачку помещены 5 пластинок.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает противоанемическое действие. Железо восполняет дефицит, входя в состав гемоглобина, миоглобина и ферментов. Фолиевая кислота и витамин B12 стимулируют эритропоэз, нормализуя строение эритроцитов. Витамин C улучшает абсорбцию железа и защищает от окисления.

Фармакодинамика (принцип действия)

• Ключевой компонент всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке с участием транспортных белков. Далее связывается с трансферрином и депонируется в ферритине.
• Фолиевая кислота участвует в синтезе нуклеиновых кислот и делении клеток костного мозга.
• Витамин B12 необходим для созревания эритроидных предшественников и профилактики мегалобластных форм.
• Аскорбиновая кислота восстанавливает железо до двухвалентной формы и повышает его биодоступность. Суммарно это приводит к росту Hb, ретикулоцитарному «пику-ответу» и исчезновению симптомов железодефицита.

Показания к применению

Капсулы показаны в качестве инструмента восполнения уровня железа в организме. Применяются при таких состояниях, как:

• железодефицитная анемия (ЖДА) различного генеза: хронические кровопотери, несбалансированное питание, беременность или лактация, подростковый возраст (период активного роста);
• латентный дефицит железа (снижение ферритина и насыщения трансферрина при нормальном Hb) – для профилактики перехода в анемию;
• состояния, требующие повышенного поступления железа и фолатов (периоды интенсивных нагрузок, восстановления после операций и др.).

Противопоказания

Препарат имеет также ряд противопоказаний. В списке значатся:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• гемохроматоз или гемосидероз;
• нарушения утилизации железа (сидероахрестические анемии);
• анемии не железодефицитной природы (В₁₂-/фолиеводефицитная без дефицита железа, гемолитическая, апластическая);
• обострение язвенной болезни, выраженные воспалительные заболевания ЖКТ;
• детский возраст.

Побочные эффекты

Как правило, капсулы переносятся хорошо. Возможны:

• тошнотные позывы;
• дискомфорт в области эпигастрия;
• изжога;
• нарушения дефекации (запор или послабление стула);
• потемнение кала (безопасно);
• аллергические высыпания на кожных покровах;
• головные боли;
• головокружения;
• металлический привкус во рту.

При выраженных реакциях, рвоте, кровянистом стуле следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Совместимость с другими препаратами (лекарственное взаимодействие)

Антациды, кальций, магний, алюминий, цинк, а также тетрациклины и фторхинолоны снижают всасывание железа. Следует выдерживать интервал 2-3 часа.

При одновременном приеме с левотироксином или метилдопой возможно взаимное снижение эффективности. Препараты калия, некоторые НПВС и ГКС требуют осторожности в сочетании с Ферро-Фольгаммой при склонности к раздражению ЖКТ.

Специфического фармакокинетического конфликта с этанолом нет, однако он усиливает раздражение ЖКТ и риск побочных эффектов. На курсе терапии целесообразно воздерживаться от алкоголя.

Применение (дозировка и способ применения)

Точную схему применения капсул определяет лечащий специалист по уровню Hb, ферритина, TSAT и клинической картине. Часто используется следующий подход:

1. Взрослым пациентам назначается по 1 капсуле 1-3 раза в сутки. Препарат принимают во время или сразу после еды, запивая водой. Начинают с 1 капсулы в сутки, при хорошей переносимости переходят к полной дозе.
2. Подросткам (при массе тела и возрасте, допустимых для формы) дозу определяет врач индивидуально.
3. Беременность или лактация – часто достаточно 1 капсулы в сутки при умеренном дефиците.

Длительность терапии обычно составляет 8-12 недель до нормализации Hb. Далее назначается поддерживающее лечение на 1-2 месяца для восполнения запасов (нормализации ферритина).

В случае пропуска дозы нужно принять необходимый объем как можно скорее. Если же пропуск обнаружен, когда уже близок следующий прием – продолжить, без удвоения.

Передозировка

Превышение доз проявляется болью в животе, рвотой, сонливостью, гипотонией, у детей – риском тяжелой интоксикации железом. Тактика: немедленно обратиться за помощью, симптоматическая терапия, по показаниям могут применяться специфические меры у врача.

Условия продажи

Рецептурный препарат. Самоназначение при анемии нежелательно, важно подтвердить именно железодефицитный характер и исключить источник кровопотери.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°C, в оригинальной упаковке, защищая от влаги и света.

Применение при беременности и кормлении грудью

Железо и фолаты – базовые нутриенты в период внутриутробного развития будущего ребенка. Препарат может применяться по назначению врача.

Также при необходимости возможно применение в лактационный период. Часть железа незначительно попадает в лактат и клинического значения обычно не имеет.

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

Специфического влияния нет. При появлении головокружения, слабости, диспепсии лучше воздержаться от вождения и работы, требующей повышенной концентрации, до стабилизации состояния.

Особые указания

До начала приема желательно определить Hb, ферритин, насыщение трансферрина. А при длительной терапии контролировать показатели каждые 4-8 недель.

Черный цвет стула на фоне железа – ожидаемая и безвредная реакция. Пациенты должны быть предупреждены на этот счет.

При заболеваниях ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь) лекарственное средство показано употреблять после еды. При усилении же болей или изжоги следует обсудить смену формы железа с врачом.

Не следует сочетать капсулы с молочными продуктами, кофе, чаем, крупами с высоким содержанием фитатов – они снижают всасывание. А при необходимости длительных курсов целесообразно дополнительно корректировать питание: красное мясо, печень, бобовые, листовые овощи, источники витамина C.

Не стоит использовать препарат при подозрении на не железодефицитную анемию (например, В₁₂-дефицитную). Следует дождаться уточнения диагноза.

При каких заболеваниях применяют?

• дефицит железа
• железо-фолиево-B12-дефицитные анемии
• анемия во время беременности и кормления грудью
• профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты во II и III триместрах беременности
• в послеродовом периоде
• во время кормления грудью