Инара CU375 (Мультилоад КУ 375) спираль внутриматочная

Форма выпуска и состав

Инара CU375 – это внутриматочная спираль в форме символа Омега с 375 мг медной проволоки.

В упаковке находится одна ВМС.

Фармакологические свойства

Инара работает в основном, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку и предотвращая имплантацию эмбриона. Противозачаточный эффект меди связан с ее окислением и последующим выделением оксидов меди во внутриматочной среде. Медьсодержащие ВМС вызывают местное воспаление, что приводит к активации лизосом и другим воспалительным изменениям, которые являются спермицидными. Пластиковый стержень содержит сульфат бария, что позволяет видеть вставку на рентгенограмме. Использование прокладки, высвобождающей медь, не оказывает клинически значимого эффекта на повышение содержания меди и церулоплазмина в крови.

Показания к применению

Внутриматочная спираль Инара используется для контрацепции беременности. Ключевой особенностью корпусов Inara Cu 375 является легкость установки и простота обращения для врачей.

Противопоказания

Абсолютными ограничениями к использованию данной системы являются:

• повышенная чувствительность к составу;
• беременность или подозрение на нее;
• опухоли матки и шейки матки;
• вагинальное кровотечение неустановленной этиологии;
• внематочная беременность в анамнезе или наличие факторов, способствующих воспалению маточных труб, эндометрия или органов внутри матки;
• врожденная или приобретенная деформация матки или шейки матки, большие или множественные миомы матки в сочетании с обильным менструальным кровотечением; гиперплазия эндометрия; дисплазия шейки матки;
• воспаление репродуктивных органов (кроме кандидоза);
• заболевания, передающиеся половым путем (кроме бактериального вагиноза, кандидоза, рецидивирующей герпетической инфекции, гепатита В или цитомегаловирусной инфекции) в прошлом;
• инфицированный выкидыш в течение последних 3 месяцев;
• текущее или повторяющееся воспаление органов малого таза.

Побочные действия

После введения спирали у пациенток могут возникнуть следующие отрицательные реакции: брадикардия, боль в животе, осложнения после введения или удаления ВМС, повреждение ВМС, введение в стенку матки, выпадение (частичное) ВМС, инфекции репродуктивных органов, сепсис, инфекции мочевыводящих путей, перфорация матки (смещение ВМС в брюшную полость может вызвать перитонит), образование спаек в брюшной полости, проникновение в просвет кишечника, кишечная непроходимость и образование кист в тазу, боли в пояснично-крестцовой области, боли в нижних конечностях, самопроизвольный аборт, внематочная беременность, дисменорея, обильное менструальное кровотечение, маточное кровотечение, выделения из влагалища, кожные аллергические реакции, крапивница.

Лекарственные взаимодействия

Инара вызывает «псевдовоспалительное» состояние эндометрия, и любое противовоспалительное лечение может повлиять на это состояние, снижая противозачаточную эффективность спирали.

Женщины, получающие длительную терапию кортикостероидами, НПВП или иммуносупрессивную терапию, должны выбрать альтернативный метод контрацепции. В случае случайного лечения противовоспалительными или иммунодепрессивными препаратами пациенткам с ВМС следует использовать дополнительный метод контрацепции во время лечения.

Тетрациклины могут снизить противозачаточную эффективность медьсодержащей Инары.

У пациенток, которых лечили диатермией (короткими волнами и микроволнами) в области живота и крестца, присутствие металлической меди во вставке может вызвать термические травмы. Однако использование диатермии в терапевтических дозах у пациентов с ВМС считается безопасным.

Влияние МРТ на Инару незначительно. Наличие системы не влияет на результаты МРТ.

Способ использования

Спираль Инару устанавливают стерильным бесконтактным методом сроком на 5 лет. Оптимальное время для введения - последние дни менструального кровотечения или первые дни сразу после этого. Инару также можно ввести в течение 10 минут после выкидыша или после родов (однако это связано с повышенным риском ее смещения или изгнания, а ее противозачаточная эффективность снижается). Немедленное введение после выкидыша или родов не влияет на сокращение матки или кормление грудью. Если введение не производится сразу после выкидыша или после родов, необходимо дождатся окончания сокращения матки, то есть не менее 6 недель (так называемое отсроченное послеродовое введение).

В случае кесарева сечения вставка должна производиться через 12 недель после родов. Введение спирали после незащищенного полового акта является эффективной мерой предотвращения беременности. Инару можно ввести не позднее, чем через 5 дней после полового акта. Пациенты должны быть проинформированы о том, что такое внезапное и исключительное введение влечет за собой риск инфекций органов малого таза; особенно это касается случаев изнасилования.

Применение при беременности и кормлении грудью

Внутриутробная беременность: если во время использования Инары наступила внутриутробная беременность, необходимо строго соблюдать следующие инструкции: до 12-й недели беременности спираль следует удалить, если видны нити; более 12 недель или если нити не видны, следует рассмотреть риск сохранения беременности и предложить один вариант, учитывая, однако, что риск осложнений, связанных с прерыванием беременности, увеличивается с возрастом беременности.

Если женщина решает остаться беременной, следует проявлять осторожность при дородовом уходе. Немногочисленные сообщения указывают на увеличение случаев септического выкидыша у женщин, забеременевших с помощью противозачаточных средств. Септический выкидыш иногда может осложниться сепсисом и, очень редко, летальным исходом. Если женщина с Инарой решает остаться беременной, ее следует постоянно наблюдать и информировать о необходимости немедленно уведомлять своего врача обо всех симптомах, таких как: гриппоподобные синдромы, повышение температуры тела, спазмы и боли в животе, диспареуния, кровотечение или выделения из влагалища.

Инара, оставшаяся во время беременности, выводится вместе с плацентой и оболочками во время родов. В случае сомнений расположение спирали, ее место следует определить с помощью рентгена или ультразвука. На сегодняшний день отрицательного влияния ВМС на течение родов не выявлено.

Внематочная беременность: требуется немедленное гинекологическое вмешательство.

Спираль можно использовать во время грудного вскармливания. В связи с возможным повышенным риском перфорации матки в период лактации пациентке следует проявлять особую осторожность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особых мер предосторожности не требуется.

Особые указания

Перед установкой Инары следует исключить противопоказания к ее использованию на основании собеседования и медицинского обследования, которое должно включать репродуктивную систему, цитологическое исследование и, по возможности, тесты на венерические заболевания. Повторное обследование следует провести вскоре после первой менструации после введения спирали.

Женщины, которым была введена Инара после выкидыша или родов, должны обследоваться ежемесячно в течение 3 месяцев, затем через регулярные промежутки времени, например, каждые 6 месяцев.

Если нити спирали не пальпируются и женщина не заметила ее выпадения, необходимо пройти медицинское обследование, чтобы исключить перфорацию матки или изгнание спирали. Для определения местоположения ВМС может потребоваться УЗИ или рентген.

У нерожавших женщин следует тщательно учитывать риски и преимущества внутриматочной контрацепции с точки зрения будущей фертильности. Боль во время и после введения может быть более частой у нерожавших женщин, чем у повторнородящих.

Если инфицирование полости матки происходит во время введения Инары, симптомы появляются в течение 20 дней.

У нерожавших женщин и женщин, недавно лечившихся от инфекций малого таза, преимущества использования противозачаточных средств следует сопоставить с потенциальными рисками.

Условия продажи

По рецептурному листу.

Условия хранения

При комнатной температуре, в месте без доступа для детей.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ

При каких заболеваниях применяют?

• Контрацепция беременности