Твинста 5 мг + 40 мг Франция табл. №30

Состав

Главные рабочие составляющие - амлодипин и телмисартан.

В составе лекарства содержатся следующие лекарственно неэффективные компоненты, которые представлены: стеарато магния, кукурузным крахмалом, микрокристаллической целлюлозой, сорбитолом, предварительно желатинизированным крахмалом, бриллиантовым синим FCF (E133), оксидами и гидроксидами железа (Е172), высокодисперсным диоксидом кремния, меглюмином, гидроксидом натрия, повидоном (К25).

Форма выпуска

Таблетки, упакованы в пачки по 30 штук.

Фармакологическое действие

Комбинация сочетает в себе два антигипертензивных активных ингредиента с взаимодополняющими механизмами действия для контроля артериального давления: телмисартан из группы активных ингредиентов, антагонистов рецептора АТ1, и блокатор кальциевых каналов амлодипин. Комбинация этих веществ обеспечивает более сильный эффект и снижает кровяное давление в большей степени, чем применение отдельных активных ингредиентов по отдельности.

Артериальное давление регулируется множеством компонентов и гормонов. Важным гормоном является ангиотензин-II, который вырабатывается надпочечниками. Когда этот гормон стыкуется с местами связывания (рецепторами AT1), он вызывает, среди прочего, сужение кровеносных сосудов, увеличивает сердечный выброс и ограничивает выведение воды через почки. Все три функции приводят к повышению артериального давления. Телмисартан специфически и в течение длительного времени вытесняет ангиотензин-II из мест его связывания и тем самым нейтрализует действие гормона.

Чтобы мышца могла сокращаться, минеральный состав ее клеток должен измениться. Для этого кальций поступает в клетку через специальный канал. Амлодипин ингибирует приток ионов кальция в мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов и тем самым предотвращает их сокращение. Гипотензивный эффект амлодипина проявляется прежде всего за счет расслабления гладких мышц сосудов и связанного с этим снижения давления в сосудах.

Показания к применению

Твинста применяется для лечения первичной (эссенциальной) гипертонии у взрослых, которая не поддается контролю одним препаратом.

Противопоказания

Комбинацию нельзя использовать если у больного имеються следующие нарушения:

• аллергия на один из составляющих веществ;
• дисфункция желчи из-за обструкции желчных протоков и резкого ограничения функции печени;
• шок (включая сердечный шок);
• очень низкое кровяное давление;
• проблемы с сердцем, которые препятствуют оттоку крови из левого желудочка, например, сильное сужение главной артерии;
• слабость сердечной мышцы с колебаниями артериального давления, как это происходит после острого сердечного приступа.

Лица, имеющие сахарный диабет или проблемы с почками, получающие антигипертензивный препарат алискирен также не должны принимать Твинсту.

Побочные эффекты

Наиболее часто возможны: ощущение головокружения, задержка жидкости в руках и ногах.

Реже наблюдались такие явления, как сонливость, мигрень, головные боли, нервные реакции, головокружение, ускоренное сердцебиение, снижение кровяного давления, ортостатическая гипотензия, всплески артериального давления, приливы, кашель, абдоминальные боли, диарея, тошнота, кожный зуд, артралгия, миалгия, мышечные спазмы, эректильные нарушения, общая слабость, боли в груди, усталость, задержка жидкости в тканях, повышенные уровни печеночных ферментов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Антигипертензивное действие этой комбинации может усиливаться при использовании с другими антигипертензивными препаратами, такими как рамиприл. Однако оральные глюкокортикоиды могут уменьшать антигипертензивный эффект.

Не рекомендуется сочетание с АПФ-ингибиторами или алискиреном, поскольку это увеличивает риск развития таких побочных эффектов, как гипокалиемия, пониженное АД и снижение функциональности почек, особенно у больных с почечной недостаточностью, вызванной диабетом.

Совместное применение с калийсберегающими диуретикамиможет привести к избытку калия в организме и, следовательно, к сердечным аритмиям.

НПВС могут снижать антигипертензивный эффект.

Поскольку амлодипин расщепляется ферментной системой организма, на которую легко воздействовать, возможно, что некоторые активные ингредиенты усиливают или ослабляют эффект комбинации. Первое может применяться вместе с макролидным антибиотиком эритромицином, противогрибковыми препаратами кетоконазолом, итраконазолом и ритонавиром (против ВИЧ-инфекции или СПИДа). Противотуберкулезный препарат рифампицин и зверобой (против депрессии) могут оказывать ослабляющее действие.

Способ применения и дозы

Обычно начинают с приема одной таблетки ежедневно, дозу можно скорректировать в зависимости от реакции организма. Препарат предназначен для долгосрочного лечения.

Передозировка

Признаки передозировки включают резкое падение давления, головокружение, ускоренное сердцебиение.

Лечение - промывание желудка, прием активированного угля и поддерживающие меры в стационарных условиях.

Условия продажи

Лекарство отпускается по рецепту.

Условия хранения

В температурном диапазоне, не превышающем 25 C. Ограничить доступ для детей.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Не прописывают из-за потенциального риска для развивающегося ребенка или младенца.

Влияние на управление транспортными средствами

Требуется осторожность, особенно в начале лечения.

Особые указания

При недостатке крови или натрия комбинация может вызвать внезапное падение давления.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом при наличии:

1. болезни печени;
2. сердечного заболевания;
3. повышенного уровня альдостерона;
4. гипотонии;
5. повышенного уровня калия в крови;
6. диабета;
7. аортального стеноза;
8. боли в груди, связанной с сердцем;
9. нестабильной стенокардии;
10. сердечного приступа за последние четыре недели.

При каких заболеваниях применяют?