Изокет спрей полный аналог Изокард :: Isocard Франция 1,25мг/доза 150 доз!!! 20мл

Изокет - препарат для устранения симптомов и профилактики приступов стенокардии, также используется при лечении ИБС и инфаркта миокарда (в том числе на этапе восстановления). Лекарство отличается высокой скоростью действия благодаря попаданию в организм через слизистую оболочку ротовой полости и комплексным восстановительным эффектом.

Состав

Активным ингредиентом является изосорбид динитрат, которого в 100 граммах лекарственного средства содержится 2,946 г. Как вспомогательные компоненты используются 100%-ный этанол и макрогол 400. Одна доза составляет 42,45 мг (1,25 мг действующего вещества), общее количество в 1 флаконе – 12,7 г, еще 3,3 г – это избыток раствора.

Форма выпуска

Изокет представляет собой дозированный спрей во флаконе с 20 мл концентрированного состава. Само лекарство – это бесцветный прозрачный раствор с выраженным спиртовым запахом. Кроме емкости с препаратом в картонной упаковке присутствует инструкция от производителя.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает совокупность эффектов:

• снижает показатели АД;
• стабилизирует постнагрузку и преднагрузку;
• уменьшает количество потребляемого сердечной мышцей кислорода;
• перераспределяет коронарный кровоток;
• улучшает в целом процесс кровоснабжения органов и систем;
• способствует ускоренному восстановлению ишемизированных участков;
• уменьшает напряжение гладкомышечных тканей кишечника, почек, мочевого пузыря и т.д.;
• укрепляет сердечно-сосудистую систему перед нагрузками;
• расширяет сосуды головного мозга;
• избавляет от отечности органов дыхательной системы.

Фармакодинамика препарата

Как периферический вазодилататор, основной ингредиент Изокет спрея влияет в основном на вены – высвобождает оксид азота в сосудистом эндотелии. В результате усиливается действие внутриклеточной гуанилатциклазы, что повышает цГМФ. Происходит нарушение метаболизма белковых соединений гладкомышечных клеток, за счет чего происходит расслабление стенок сосудов.

Лекарство характеризуется повышенной скоростью всасывания и биодоступностью 60%, при этом полувыведение активного компонента занимает от 30 минут до 1 часа. Из организма изосорбид динитрат выводится через почки после метаболизации в печени.

Показания к применению

Назначение Изокета целесообразно при:

• острых приступах стенокардии;
• инфаркте миокарда в острой форме;
• необходимости профилактики приступов при ишемии сердца;
• острой левожелудочковой недостаточности;
• вазоспастической или нестабильной стенокардии;
• хронической СН совместно с мочегонными лекарствами, сердечными гликозидами и т.д.

Противопоказания

Изокет не подходит пациентам младше 18 лет, кормящим матерям и людям, которые страдают аллергией на компоненты спрея либо имеют следующие проблемы со здоровьем:

• сосудистый коллапс и другие острые нарушения кровообращения;
• недавние черепно-мозговые травмы;
• кардиомиопатия;
• кардиогенный шок;
• мозговое кровоизлияние;
• высокое внутриглазное давление;
• запущенная форма артериальной гипотензии;
• сердечная тампонада;
• констриктивный перикардит;
• тяжелая форма стеноза;
• патологии, требующие постоянного приема блокаторов ФДЭ-5;
• низкий уровень гемоглобина и гиповолиемия.

С предельной осторожностью лекарство назначают при:

• низком давлении в левом желудочке;
• стенозе умеренной либо легкой степени;
• патологиях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления;
• дефиците питания;
• гипотиреозе;
• беременности;
• печеночной либо почечной недостаточности в тяжелой форме.

Побочные эффекты

Распространенными считаются такие побочные реакции Изокета, как:

• головные боли в начале курса;
• сонливость и периодические головокружения;
• учащение пульса;
• жжение в области языка;
• астенические проявления;
• толерантность к препарату и прочим нитратам;
• чувство беспокойства;
• приходящая гипоксемия.

В редких случаях пациенты в период лечения жалуются на:

• нечетность зрения;
• сильное уменьшение АД;
• изжогу;
• ишемию мозга;
• тошноту;
• усиление приступов стенокардии;
• дерматит эксфолиативного типа;
• ангионевротический отек;
• ССД;
• пересушивание слизистой оболочки рта.

Совместимость с другими препаратами

Действующее вещество спрея способно:

• усиливать антиангинальное действие БКК, пропрнолола и амиодарона;
• ослаблять эффект вазопрессоров;
• снижать давление при сочетанном использовании с лекарствами гипотензивного воздействаия;
• повышать ВГД в комбинации с атропином и другими м-холиноблокаторами;
• снижать свою результативность под влиянием барбитуратов;
• ухудшать эффективность норэпинефрина;
• повышать уровень дигидроэрготамина, если человек параллельно принимает данный препарат;
• медленнее всасываться в ЖКТ в случае применения больным адсорбентов;
• провоцировать скачки давления при употреблении пациентом ингибиторов ФДЭ-5.

Изокет категорически не совместим с алкоголем – при одновременном применении усиливаются побочные реакции. Не рекомендуется также применение в период терапии изосорбидом динитратом ЛС, содержащих сапроптерин.

Применение препарата

Изокет используют путем разбрызгивания на слизистую оболочку ротовой полости, избегая вдыхания:

• спрей необходимо поднести ко рту;
• глубоко вдохнуть;
• сделать впрыскивание (появление чувство жжения считается нормальным);
• закрыть рот и в течение полминуты вдыхать исключительно через нос.

Оптимальную дозировку и режим применения определяет врач персонально для каждого пациента. Стандартная доза в случае приступов либо при запланированной нагрузке (эмоциональной, физической) составляет 1-3 впрыскивания с 30-секундным промежутком. Повторное использование при сохранении симптомов можно повторить в присутствии доктора через 5 минут, а затем – еще через 10 минут.

Передозировка

Превышение допустимой дозы изосорбида динитрата сопровождается:

• резким уменьшением АД;
• головной болью, головокружением;
• рефлекторной тахикардией;
• побледнением или покраснением кожных покровов;
• изменением пульса;
• усиленной работой потовых желез;
• приступом рвоты, диареи, тошноты.

Сильная передозировка проявляется в виде диспноэ, тахипноэ, тревожности, потери сознания, цианоза, метгемоглобинемии, сонливости и остановки сердечной деятельности. Для оказания помощи пациенту необходимо прекратить использование спрея, провести комплекс мероприятий для нормализации ОЦК, ввести допамин либо норэпинефрин (при значительном ухудшении кровообращения). Больным с высоким метгемоглобином может потребоваться переливание крови, введение аскорбиновой кислоты.

Условия продажи

Для успешного приобретения спрея Изокет необходим рецепт врача.

Условия хранения

Не вскрытый флакон можно хранить в течение 5 лет после выпуска (точная дата указана на упаковке) в защищенном от детей месте при температуре до +25 градусов Цельсия. После открытия нужно регулярно проверять исправность работы распылителя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство может использоваться для улучшения сердечной деятельности в период беременности и грудного вскармливания только в том случае, когда предполагаемая польза превышает риск для здоровья матери и ребенка. Отсутствуют результаты проводимых в клинических условиях исследований будущих и кормящих матерей, поэтому решение о назначении терапии принимается в индивидуальном порядке. Обязательным условием применения у женщин во время вынашивания ребенка является мониторинг лабораторных показателей, артериального давления и регулярная УЗИ диагностика. Из-за потенциального риска проникновения в грудное молоко лактацию во время лечебного курса необходимо прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Одним из частых побочных эффектов Изокета является сонливость, поэтому садиться за руль автомобиля или работать с техникой, требующей внимательности и быстрой реакции, не следует. Дополнительно ослабляет уровень контроля над телом одновременный прием алкогольных напитков.

Особые указания

1. При продолжительном лечении пациентам нужен контроль пульса и артериального давления, в особенности при повышении дозировки.
2. Запрещается резко останавливать терапию изосорбидом динитратом – таким пациентам снижают дозу, затем постепенно переводят на альтернативные сердечно-сосудистые препараты.
3. Не следует в процессе лечения или непосредственно перед началом курса принимать силденафил, варденафил и прочие блокаторы ФДЭ-5.
4. Если препарат назначают при ОСН либо острой форме инфаркта, то за больным необходимо стационарное наблюдение.
5. Необходимо учитывать высокую скорость проникновения частиц препарата в кровоток после распыления, а также присутствие в составе этанола (нельзя во время приема употреблять алкоголь).

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

О лекарственном средстве можно встретить преимущественно положительные отзывы. К преимуществам врачи и пациенты относят удобство применения, прозрачность емкости и быстродействие, а также возможность системного и эпизодического использования в течение продолжительного периода. Из минусов отмечают невозможность управления автотранспортными средствами из-за сонливости и серьезные последствия при передозировке.

При каких заболеваниях применяют?

• стенокардия
• острый инфаркт миокарда
• профилактика приступов стенокардии
• купирования приступов стенокардии