Аттенто :: Дуактан (название в Европе) 20 / 5 мг табл. №28

Состав

Активный состав лекарственного средства представлен двумя компонентами — амлодипином и олмесартаном. Роли вспомогательных веществ отведены целлюлозе микрокристаллической силиконизированной, крахмалу прежелатинизированному, кроскармеллозе натрия, магния стеарата. Пленочное покрытие образовано поливиниловым спиртом, титана двуокисью, макроголом, тальком.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток — круглых, двояковыпуклых, с белым пленочным покрытием и односторонними гравировками. Ядро белое с однородной структурой. Таблетки помещены в ячейки металлизированных блистеров. Картонная коробка укомплектована инструкцией, в которой дано подробное описание характеристик лекарства и правил его приема.

Фармакологическое действие

Препарат с комбинированным составом для контроля артериального давления у пациентов с эссенциальной гипертензией. Блокирует медленные кальциевые каналы и АТ1-рецепторы, чувствительные к ангиотензину II. Воздействует на патогенетические механизмы сердечно-сосудистых заболеваний, не давая давлению превышать значения нормы.

Фармакодинамика препарата

Антигипертензивное действие активных компонентов в комбинации усиливается. Результатом становится значительно большее снижение артериального давления, чем при их использовании отдельно. Поэтому препарат может быть применен в самых сложных клинических ситуациях, когда гипертензию не удается уверенно контролировать приемом однокомпонентного средства.

Показания к применению

Если только олмесартан или амлодипин не помог сохранять давление в пределах нормы, то пациентам с гипертонической болезнью назначается их комбинация. Благодаря созданию Аттенто им не приходится принимать сразу две отдельные таблетки, его состав уже сформирован из нужных компонентов. Использование препарата позволяет быстро избавиться от ведущих симптомов гипертонической болезни — пульсирующих головных болей, тошноты и мелькания мушек перед глазами. А его ежедневный прием помогает и вовсе не допустить их появления.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к лечению комбинированным препаратом относят:

• индивидуальную непереносимость вещества из активного или вспомогательного состава, а также любого дигидропиридинового производного;
• тяжелую печеночную дисфункцию;
• замедление или прекращение выделения желчи, в том числе в связи с обструкцией отводящих ее протоков;
• тяжелую артериальную гипотонию;
• шоковое состояние;
• сердечную недостаточность, ассоциированную с перенесенным инфарктом и осложненную нестабильной гемодинамикой;
• тяжелую почечную дисфункцию;
• проведенную пересадку донорской почки;
• любое состояние, из-за которого кровь неправильно оттекает из левожелудочковой полости;
• несовершеннолетний возраст.

При сахарном диабете или снижении функциональной почечной активности нельзя пользоваться комбинированным средством, если пациент уже принимает Алискирен либо содержащее его лекарство.

Побочные эффекты

Изредка лечение осложняется неблагоприятными реакциями преимущественно с такими симптомами:

• кожной сыпью, зудом;
• головокружением;
• сонливостью;
• тахикардией;
• падением давления;
• головной болью;
• диспепсией, тошнотой, позывами на рвоту;
• повышенной утомляемостью;
• периферическими отеками;
• суставными и костными болями;
• гриппоподобной симптоматикой.

Врач назначит препараты для устранения побочных эффектов, снизит дозу или подберет аналог.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется воздерживаться от одновременного использования таких лекарственных препаратов:

• других антигипертензивных средств;
• кальций, литий- и калийсодержащих препаратов;
• лекарств, повышающих уровень калия;
• ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или АТ2-рецепторов;
• Алискирена;
• антацидных средств;
• Колесевелама;
• мощных и умеренных ингибиторов СУР ЗА4.

Так как алкоголь токсичен по отношению к сердечно-сосудистому аппарата, то стоит воздерживаться от его употребления.

Применение препарата

Стандартная схема лечения — прием одной таблетки раз в 24 часа в заранее определенное пациентом время. Например, утром перед завтраком или в обед. Наличие пищи в желудке значения не имеет. Таблетку не разжевывают, используют для запивания простую воду.

Если пациент уже принимал отдельно активные компоненты, то они используются в прежних дозах уже совместно. В остальных случаях рекомендуется заранее выяснить их оптимальные для больного количества. Сначала тестируется Олмесартан, затем Амлодипин. На основании полученных результатов и подбирается нужная доза комбинированного средства.

Лечение длительное, беспрерывное. Оно завершается при признаках плохой переносимости или ухудшении контроля давления.

Передозировка

Не сообщалось о случаях передозировки. Но хорошо известно, что происходит в случае приема каждого активного компонента в больших количествах. Поэтому нельзя исключать падения давления, слишком частого или, напротив, замедленного сердцебиения.

Необходимо экстренное врачебное вмешательство. Назначается прием энтеросорбента, например, активированного угля. Одновременно проводится инфузионная терапия для восстановления водно-солевого равновесия, устранения дефицита жидкости в кровотоке, контролируется сердечная и дыхательная деятельность.

Условия продажи

Отпуск из аптек рецептурный.

Условия хранения

Температура — не выше 25°C, затененное от солнечных лучей место.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение противопоказано. Беременным и кормящим грудью женщинам необходимы антигипертензивные препараты с более высокими профилями безопасности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Заниматься потенциально опасными видами деятельности, включая управление автотранспортными средствами, разрешено при хорошей переносимости лечения. В остальных случаях они не рекомендованы.

Особые указания

Прием препарата возможен, но требует пристального врачебного контроля, пациентами с такими патологическими состояниями:

• аортальным/митральным стенозом;
• гипертрофической кардиомиопатией, осложненной обструкцией;
• заболеваниями, требующими курсового приема литийсодержащих средств;
• гиперкалиемией, гипонатриемией;
• дефицитом жидкости в организме;
• легко или умеренно протекающим почечным заболеванием;
• первичным альдостеронизмом;
• гипертонией, сформировавшейся из-за расстройства кровообращения в системе ренальных сосудов;
• патологиями, на фоне которых ренин-ангиотензин-альдостероновая система работает слишком активно;
• хронической сердечной недостаточностью;
• хронической или острой ИБС;
• СССУ;
• гипертонической болезнью;
• патологическими изменениями сосудов головного мозга с нарушениями кровообращения;
• легко или умеренно протекающим печеночным заболеванием.

Соблюдение осторожности необходимо и пожилым больным.

При каких заболеваниях применяют?

• артериальная гипертензия
• гипертония