Церукал уколы (ампулы) раствор для инъекций 5 мг/мл 2 мл №10

Церукал –противорвотное средство центрального действия, широко применяемое в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Препарат способствует нормализации моторики пищеварительного тракта и облегчает симптомы, связанные с тошнотой и рвотой различного генеза.

Состав

Основной функциональный компонент – метоклопрамид гидрохлорид – вещество, блокирующее дофаминовые рецепторы и способствующее уменьшению рвотного рефлекса, регулирует моторику ЖКТ.

Лекарственно-неактивные составляющие:

• сульфит натрия – атиоксидант, обеспечивает стабильность лекарственной формы;
• эдетат натрия (ЭДТА) – комплексообразователь, сохраняющий качество раствора;
• хлорид натрия – обеспечивает изотоничность раствора;
• диоксид углерода – применяется при технологическом процессе, способствует поддержанию требуемого кислотно-щелочного баланса;
• азот – газовая среда, предотвращающая окисление раствора;
• вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения, помещенный в прозрачную, бесцветную стеклянную ампулу, маркированную синими и зелеными кодовыми кольцами и с точкой разлома, отмеченной окрашенной точкой или окрашенным кольцом разлома.

Упаковка: 10 ампул по 2 мл в пластиковом лотке, картонная коробка.

Фармакологическое действие

Церукал принадлежит к группе противорвотных средств, действующих преимущественно через блокаду дофаминовых D2-рецепторов в триггерной зоне рвотного центра. Благодаря этому механизму уменьшается интенсивность тошноты и рвоты.

Дополнительно метоклопрамид усиливает перистальтику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и ускоряет опорожнение желудка, способствуя более эффективному продвижению пищевого содержимого.

Фармакодинамика (принцип действия)

За счёт блокирования центральных дофаминовых рецепторов препарат снижает чувствительность рвотного центра к раздражающим факторам. Одновременно активируется моторика желудка и тонкой кишки без существенного влияния на выделение желудочного сока.

Клинические эффекты:

• уменьшение частоты приступов тошноты и рвоты;
• улучшение эвакуации содержимого желудка;
• снижение выраженности симптомов диспепсии при различных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

1. Тошнота и рвота различного происхождения (в том числе вызванные приёмом лекарственных средств, химиотерапией).
2. Подготовка к диагностическим исследованиям (рентгенологическое исследование желудка и тонкого кишечника) для ускорения опорожнения желудка.
3. Нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, сопровождающиеся чувством тяжести, метеоризмом, диспепсией.

Противопоказания

Лекарство не рекомендуется к применению или используется с особой осторожностью при:

• аллергии на любой из компонентов состава;
• наличии феохромоцитомы (высок риск развития гипертонических кризов);
• пролактин-зависимых опухолях (например, пролактинома);
• непроходимости кишечника, кровотечениях или перфорации ЖКТ;
• экстрапирамидных расстройствах (например, болезнь Паркинсона) без консультации специалиста;
• эпилепсии и судорожном синдроме (препарат может повышать риск судорог);
• детском возрасте до 2 лет (не рекомендуют из-за повышенного риска нежелательных эффектов на ЦНС).

Побочные эффекты

Возможны следующие неблагоприятные реакции:

• неврологические нарушения: головные боли, головокружение, сонливость, у некоторых лиц могут возникать экстрапирамидные реакции (мышечная ригидность, спазмы, тремор);
• психические расстройства: тревожность, бессонница, изменённое настроение;
• гормональные изменения: повышение уровня пролактина, галакторея, нарушения менструального цикла;
• прочие: общая слабость, утомляемость, возможны изменения артериального давления (чаще всего кратковременные).

Сочетанное применение с другими медсредствами

Седативные препараты, антипсихотические средства: одновременный приём может усиливать депрессивное воздействие на центральную нервную систему и повышать риск экстрапирамидных реакций.

Наркотические анальгетики: возможны изменения моторики ЖКТ (взаимное влияние на перистальтику).

Парацетамол, антибиотики: метоклопрамид может ускорять их всасывание за счёт ускорения опорожнения желудка.

Алкоголь усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему, повышая риск возникновения сонливости, головокружения и экстрапирамидных нарушений. Во время лечения Церукалом рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

Дозировка и рекомендации по применению

Рекомендуемая доза для взрослых: 10 мг до трёх раз в сутки. Точную кратность и продолжительность терапии определяет врач.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг массы тела.

Детям от 1 года доза составляет 0,1–0,15 мг/кг массы тела путем медленной внутривенной инъекции до 3 раз в день. Максимальная доза за 24 часа составляет 0,5 мг/кг массы тела.

Передозировка

Признаки: выраженные экстрапирамидные реакции (тремор, дистония, мышечные спазмы), сонливость или возбуждение, возможны нарушения сознания.

Лечение: немедленное прекращение приёма медпрепарата, при необходимости – введение специфических антипаркинсонических препаратов (бензтропин, бипериден) или антигистаминных средств (дифенгидрамин). Рекомендуется симптоматическая поддерживающая терапия под контролем специалистов.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Рекомендации по хранению

Температура хранения: ниже +30 °C.

Место хранения: защищённое от прямых солнечных лучей, недоступное для детей.

Применение у беременных и кормящих женщин

Назначение не рекомендовано.

Управление транспортом

Во время лечения возможно развитие сонливости, головокружения и других неврологических симптомов, которые могут влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Рекомендуется воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности до прояснения индивидуальной реакции на препарат.

Особые указания

Риск экстрапирамидных осложнений особенно высок у детей и молодёжи, а также при превышении рекомендованных доз.

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы нужно соблюдать осторожность, так как у некоторых пациентов могут возникать колебания артериального давления.

При каких заболеваниях применяют?

• тошнота
• рвота