Медрол ЕВРОПА 16 мг табл. №50

Состав

Действующее вещество — метилпреднизолон. Роль вспомогательных ингредиентов отведена кальция стеарату, крахмалу кукурузному, молочному сахару, парафину жидкому, сахарозе.

Форма выпуска

Производится в виде белых таблеток в форме эллипса с односторонней крестообразной риской и гравировкой на другой поверхности. Они расфасованы в темные стеклянные флаконы с навинчивающими крышками. Вторичной упаковкой является плоская коробка, внутрь которой вложена аннотация с подробной информацией об использовании таблеток.

Фармакологическое действие

Обладает выраженным противовоспалительным, иммунодепрессивным, антиаллергическим и анальгетическим действием.

Фармакодинамика препарата

Действующее вещество представляет клинико-фармакологическую группу глюкокортикостероидов. После проникновения внутрь клетки воздействует на особые цитоплазматические рецепторы с образованием комплексов. В их составе достигает клеточного ядра, где связывается с нуклеопротеидом, составляющим основу хромосом. За счет стимуляции транскрипции матричной рибонуклеиновой кислоты и дальнейшего биосинтеза ряда ферментов и проявляются системные фармакологические эффекты препарата.

Активное вещество купирует воспалительные процессы, приводит к изменению иммунного ответа, обмена углеводов, белков, жиров. Отмечаются ответные реакции на его присутствие со стороны сердечно-сосудистого аппарата, скелетной мускулатуры, центральной нервной системы. Что происходит после приема таблеток:

• снижается число иммуноактивных клеток в зоне воспалительного очага;
• ограничивается расширение сосудов, происходящее в результате расслабления гладкомышечных клеток в их стенках (вазодилатация);
• стабилизируются мембраны лизосом;
• ингибируется фагоцитоз;
• уменьшается выработка провоспалительных цитокинов, включая простагландины.

Для действующего вещества характерна незначительная минералокортикоидная активность, поэтому не наблюдается его выраженного влияния на водно-солевой баланс.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают пациентам с такими патологическими состояниями:

• первичной/вторичной надпочечниковой недостаточностью;
• надпочечниковой гиперплазией врожденного генеза;
• тиреоидитом с хроническим или подострым течением;
• гиперкальциемией, ассоциированной со злокачественными новообразованиями;
• остро протекающим ревмокардитом;
• СКВ;
• полимиалгией ревматического характера;
• полимиозитом;
• гигантоклеточным артериитом;
• псориатическим и ревматоидным артритами, в том числе ювенильным;
• анкилозирующим спондилитом;
• бурситом в остром/подостром периоде;
• острым неспецифическим тендосиновитом;
• атакой подагрического артрита;
• посттравматическим остеоартритом;
• синовитом на фоне остеоартрита;
• эпикондилитом;
• атопическим дерматитом;
• ринитом аллергической этиологии;
• бронхиальной астмой;
• медикаментозной гиперчувствительностью;
• поллинозом;
• контактным дерматитом;
• выраженными псориатическими поражениями;
• эксфолиативным дерматитом;
• пузырчаткой;
• герпетиформным буллезным дерматозом;
• выраженной мультиформной эритемой;
• грибовидным микозом;
• симптоматическим саркоидозом;
• эозинофильной пневмонией, при условии недостаточной эффективности других препаратов;
• бериллиозом;
• конъюнктивитом аллергической этиологии;
• молниеносным/диссеминированным легочным туберкулезом вместе с противотуберкулезными химиотерапевтическими средствами;
• себорейным дерматитом высокой степени тяжести;
• аспирационным пневмонитом;
• обострившимся рассеянным склерозом;
• мозговым отеком из-за образовавшейся опухоли;
• краевыми язвенными дефектами роговой оболочки глаз аллергической природы;
• диффузным задним увеитом и хориоидитом;
• офтальмологическим опоясывающим герпесом;
• воспалительным процессом в переднем глазном сегменте;
• невритом, поразившим зрительный нерв;
• кератитом;
• хориоретинитом;
• иритом, иридоциклитом;
• эритробластопенией;
• идиопатической тромбоцитопенической пурпурой либо вторичной тромбоцитопенией (взрослые);
• АИГА;
• симпатической офтальмией;
• гипопластической анемией;
• лейкозами, лимфомами (взрослые);
• острыми лейкозами (дети);
• протеинурией на фоне нефротического синдрома, неосложненного уремией, либо нефритического синдрома неясной природы или спровоцированного СКВ;
• НЯК;
• болезнью Крона;
• туберкулезным менингитом вместе с противотуберкулезными химиотерапевтическими средствами;
• трихинеллезом, поразившим нервную систему либо сердечную мышцу.

Препарат применяется для иммуносупрессивной терапии при трансплантации органов с целью профилактики их отторжения.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению глюкокортикостероидной терапии становится грибковые поражения системного характера. Оно противопоказано при индивидуальной непереносимости одного из составляющих таблеток.

Побочные эффекты

Негативные реакции чаще отмечаются на фоне слишком длительной терапии и/или приеме таблеток в высоких дозах. Побочные проявления разнообразны, могут быть костно-мышечными, желудочно-кишечными, дерматологическими, метаболическими, неврологическими, эндокринными и т. д. Врач должен знать о любом побочном эффекте, независимо от его выраженности.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендованы комбинации препарата с Циклоспорином, веществами, ускоряющими синтез ферментов в печени, Кетоконазолом, противозачаточными средствами для приема внутрь с эстрогеном. Нежелательно сочетать его и пероральными антикоагулянтами, сердечными гликозидами, тиазидными мочегонными, карбоангидразными ингибиторами, иными кортикостероидами, Амфотерицином В, натрийсодержащими средствами, НПВС и др.

Совместимость с алкоголем низка. Запрещено употреблять спиртное из-за высокого риска изъязвления слизистой желудка и открытия кровотечения в пищеварительном тракте.

Применение препарата

Лечение начинается с суточной дозы 4,0-48,0 мг преимущественно в 2 или 3 приема. Чем тяжелее протекает заболевание, тем она выше. При отсутствии достаточного клинического ответа через определенное время дозу плавно увеличивают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Происходит это в индивидуальном порядке с учетом вида патологии, характера ее течения. Но если доза была изначально высока, то пациенту будет предложен альтернативный вариант лечения.

Как только нужный ответ получен, количество активного компонента препарата, как и любого другого глюкокортикостероида, рекомендуется медленно снижать. Это позволяет проводить лечение в минимально возможной терапевтической дозе. На завершающем этапе лечения ее постепенно уменьшают для профилактики «синдрома отмены».

Передозировка

Последствием приема препарата в высоких дозах становится развитие выраженных побочных реакций. Терапия симптоматическая.

Условия продажи

Отпускается препарат из аптек по рецепту.

Условия хранения

Хранят флакон с таблетками в темном месте. Оптимальная температура — комнатная.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение в лактационном периоде требует прекращения грудного вскармливания. При беременности оно разрешено, когда польза для женщины превышает риски для плода.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если переносимость проводимой терапии хорошая, то не нужно отказаться от вождения автомобиля, выполнения работ, требующих повышенного внимания. При появлении побочных эффектов стоит от этих видов деятельности воздержаться.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность пациентам с изъязвлениями тканей желудка, эзофагитами, гастритами, дивертикулитами, эндокринопатиями. Это требование актуально для больных с гиперлипидемией, миастенией, остеопоротическими изменениями и некоторыми другими патологиями.

При каких заболеваниях применяют?