Ванкомицин Турция! Ванкомакс 1000 мг (1г) порошок лиофил. для приг. р-ра для в/в инъекц. №1

Ванкомакс — это лекарственный препарат на основе ванкомицина, антибиотика широкого спектра действия. Используется для лечения различных бактериальных инфекций, особенно тех, которые вызваны грамположительными микроорганизмами, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

Состав

Каждый флакон содержит 1025,2 мг ванкомицина гидрохлорида, что эквивалентно 1000 мг ванкомицина.

Вспомогательный состав представлен: соляной кислотой и/или натрия гидроксидом и водой для инъекций.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок для приготовления инфузий и растворов для приема внутрь.

Фармакологические свойства

Ванкомицин — это антибиотик, относящийся к группе гликопептидов. Он обладает сильным бактерицидным действием за счет подавления синтеза клеточной стенки грамположительных бактерий.

Фармакодинамика препарата

Ванкомицин связывается с D-Ала-D-Ала фрагментом пептидогликана, нарушая таким образом формирование и поддержание клеточной стенки бактерий. Это приводит к нарушению осмотического баланса и последующей гибели микроорганизмов.

После внутривенного введения ванкомицин быстро распределяется в тканях и органах, хотя его проникновение в центральную нервную систему при отсутствии воспаления оболочек мозга ограничено. Ванкомицин не метаболизируется в печени, но выводится из организма преимущественно почками в неизмененном виде. Его биодоступность при пероральном применении низкая, поэтому он используется преимущественно в форме внутривенных инъекций для системного воздействия.

Клинические эффекты

Эффективность против грамположительных бактерий: Ванкомицин демонстрирует высокую активность против различных грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus (в том числе штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp. и Clostridium difficile. Это делает его особенно полезным при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, особенно в случаях, когда другие антибиотики неэффективны.

Лечение сложных и резистентных инфекций: Ванкомицин используется для лечения серьезных инфекций, таких как бактериальный эндокардит, сепсис, остеомиелит и пневмония, вызванные устойчивыми штаммами. Его также применяют при инфекциях, вызванных Clostridium difficile, когда другие методы лечения не принесли результата.

Снижение частоты осложнений: Применение ванкомицина может снизить частоту развития осложнений, таких как бактериальные суперинфекции и системные инфекции, особенно в условиях, когда используется широкий спектр антибиотиков.

Профилактика в хирургии: Ванкомицин может применяться в качестве профилактики инфекций у пациентов с высоким риском хирургических осложнений или у тех, кто подвержен инфекциям, вызванным устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами.

Контроль над распространением устойчивых штаммов: Ванкомицин играет ключевую роль в контроле над распространением бактерий, устойчивых к другим антибиотикам, обеспечивая эффективное лечение инфекций, вызванных такими штаммами, как MRSA (метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus).

Показания к применению

Ванкомакс применяется для лечения инфекций, вызванных устойчивыми к другим антибиотикам микроорганизмами, таких как:

• сепсис;
• остеомиелит;
• пневмония;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции при искусственных устройствах (например, катетерах).

Противопоказания

Абсолютные ограничения:

• Наличие аллергии на один из составляющих веществ.
• Тяжелые нарушения функции почек (особенно при отсутствии коррекции дозы).
• Состояния, требующие особенно строгого контроля (например, тяжелые аллергические реакции в анамнезе).

Побочные эффекты

На фоне лечения возможны:

• Реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, ангиоэдема.
• Нарушения функции почек (в редких случаях).
• Синдром «красного человека» (гиперемия кожи, зуд, головная боль, головокружение).
• Токсичность кости и неврологические нарушения.

Сочетанное применение с другими средствами

Ванкомицин может усиливать нефротоксичность других препаратов, таких как аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин) и циклоспорин. Это может повысить риск почечных повреждений, поэтому необходимо проводить мониторинг функции почек и корректировать дозы, если требуется комбинированное применение.

Использование с диуретиками, такими как фуросемид, особенно в высоких дозах, может повышать риск токсичности для почек. Поэтому рекомендуется регулярный мониторинг функции почек и поддержание адекватного уровня гидратации.

Медикамент может усиливать антикоагулянтное действие варфарина и других антикоагулянтов, что повышает риск кровотечений. Необходимо мониторировать протромбинное время и показатели свертываемости крови.

Хотя взаимодействие ванкомицина с анестетиками незначительное, следует учитывать возможные изменения в функции почек и печени, которые могут повлиять на метаболизм и выведение препаратов анестезии.

Применение пробиотиков может оказывать влияние на баланс микрофлоры, что может косвенно затрагивать эффективность лечения инфекций, вызванных Clostridium difficile. Антидоты для нейтрализации токсичности при передозировке ванкомицина не существуют, поэтому лечение носит симптоматический характер.

Совместное применение ванкомицина и клиндамицина может снижать эффективность терапии при инфекциях, вызванных анаэробами, поскольку клиндамицин имеет антиантибиотический эффект на некоторые бактерии.

Ванкомакс может быть совместим с некоторыми β-лактамными антибиотиками, такими как цефалоспорины и пенициллины, при лечении смешанных инфекций, но необходимо внимательно следить за потенциальными перекрестными реакциями и изменениями в клинической картине.

Препараты, снижающие кислотность (антиациды, ингибиторы протонной помпы), не оказывают значительного воздействия на ванкомицин при внутривенном введении, однако при пероральном применении они могут повлиять на всасывание ванкомицина.

Употребление алкоголя не влияет непосредственно на действие ванкомицина, но может усилить риск побочных эффектов, таких как головная боль или головокружение. Рекомендуется избегать злоупотребления алкоголем во время лечения.

Ванкомакс может изменять уровни некоторых лабораторных показателей, таких как креатинин и мочевина, что требует регулярного мониторинга, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.

При комбинированном применении рассматриваемого медпрепарата с другими препаратами и средствами важно тщательно следить за возможными взаимодействиями и корректировать терапию по необходимости.

Способ применения и дозы

Лекарство вводится внутривенно. Доза и режим применения зависят от типа и тяжести инфекции, а также от функции почек пациента. Обычно рекомендуется начальная доза 15-20 мг/кг массы тела, вводимая каждые 8-12 часов. Для поддерживающей терапии дозу могут уменьшать в зависимости от клинического ответа и лабораторных данных.

Передозировка

При передозировке возможны симптомы: нарушения функции почек, головная боль, судороги.

Лечение включает симптоматическую терапию и поддержку функции почек. В случае сильной передозировки следует прекратить введение препарата и провести мониторинг состояния пациента.

Условия продажи

Необходимо наличие рецепта от врача.

Условия хранения

Хранить Ванкомакс следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C. Не допускать замораживания. Использовать только после растворения порошка и приготовленного раствора. Не применять препарат по истечении срока годности.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Назначение беременным женщинам требует тщательного контроля со стороны врача.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому его использование у кормящих женщин требует прекращения грудного вскармливания на период лечения.

Влияние на управление транспортными средствами

Не оказывает значимого влияния.

Особые указания

Пациенты с нарушениями функции почек должны получать корректировку дозы. Следует внимательно следить за функцией почек и концентрацией препарата в плазме.

При развитии признаков токсичности немедленно обратиться за медицинской помощью.

Применение Ванкомакса требует строгого соблюдения всех рекомендаций врача и регулярного мониторинга состояния здоровья.

При каких заболеваниях применяют?